升血小板药物芦曲波帕(稳可达)与阿伐曲泊帕(苏可欣)有什么区别?

阿伐曲泊帕(Avatrombopag)和芦曲泊帕(Lusutrombopag)都是血小板生成素受体激动剂且在慢性肝病领域获批的适应症都是需要进行择期操作的慢性肝病相关血小板减少患者,血小板生成素受体激动剂(thrombopoietin receptor agonists)在慢性肝病领域有着重要的应用特别是在处理与慢性肝病相关的血小板减少症(thrombocytopenia)患者中。

临床上,血小板减少症与慢性肝病联系紧密。一方面,血小板减少的程度与肝病的严重程度相关,肝病越重,血小板减少的程度也越严重。虽然血小板计数水平未到10~20×109/L,通常不会发生临床显著的自发出血,但是伴或不伴癌症的肝硬化患者在诊断和治疗期间通常需要多次内科和/或外科手术操作,血小板减少症的存在会加重手术或创伤性出血。另一方面,血小板减少症的存在也可使常规患者护理明显复杂化,如对肝硬化患者进行的肝活检、抗病毒治疗以及医学指征或择期手术,从而导致延迟或取消医疗管理,同时影响多种疾病的有效治疗。

事实上,血小板减少症的程度已被证明是肝硬化患者有用的预后标志物,并且预示高危人群发生肝癌的高风险。所以,血小板减少症需要引起临床格外重视,积极干预血小板减少症有助于改善患者长期预后。

阿伐曲泊帕和芦曲泊帕在慢性肝病领域的用法用量及疗效、安全性问题和使用时需要考虑的因素都有不同。

芦曲和阿伐曲泊帕
芦曲和阿伐曲泊帕

一、用法用量及疗效

二、安全性问题

1.门静脉血栓风险:meta分析表明芦曲泊帕和阿伐曲泊帕在增加患者血栓风险方面并没有显著影响。这是一个积极的发现,因为血栓风险是血小板增加药物的一个潜在担忧。

2.阿伐曲泊帕的安全性和耐受性:对于慢性肝病患者以及免疫性血小板减少症患者的短期和长期临床试验均显示了阿伐曲泊帕的良好耐受性和安全性。这些研究结果支持了阿伐曲泊帕在这些病状中的应用。

3.芦曲泊帕的安全性和血小板计数应答:有关重复给药的病例报告表明,芦曲泊帕在提高血小板计数方面表现良好,且未观察到不良事件发生。这进一步支持了芦曲泊帕在临床应用中的安全性。

三、使用时应考虑的因素

与阿伐曲泊帕相比有何优点:

芦曲泊帕对CLDT低基线患者不需要增加剂量;

芦曲泊帕能提高患者依从性,不受饮食影响,无临床意义的药物间相互作用;

芦曲泊帕有更高的稳态峰浓度,更低的血栓风险,较阿伐曲波帕可以提前1天进行手术且增加3天的手术窗口期。提供更高的用药安全性,更便捷灵活的患者管理方式。

芦曲泊帕
芦曲泊帕

    芦曲泊帕简要说明书:
    药品中文名:芦曲泊帕
    药品英文名:lusutrombopag
    英文商品名:Mulpleta
    中文商品名:稳可达
    生产厂家:日本盐野义制药/亿腾医药
    规格剂量:3mg*7片/盒
    中国上市:2023年6月29日国内首次获批上市
    医保报销:2024年1月1日起可医保报销
    医保报销适应症:适用于计划接受手术(含诊断性操作)的慢性肝病( CLD)伴血小板减少症的成人患者

    马来酸阿伐曲泊帕片
    马来酸阿伐曲泊帕片

    阿伐曲泊帕简要说明书
    药品中文名:马来酸阿伐曲泊帕片
    药品英文名:Avatrombopag
    药品商品名:苏可欣
    药品别名:Avalet、阿伐曲泊帕
    规格剂量:20mg10片/盒;20mg15片/盒
    生产厂家:日本Kawashima Plant, Eisai Co.,Ltd./复星医药
    中国上市时间:2020年4月年首次在国内获批上市
    医保报销/医保适应症:限择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。
    国产仿制药:南京正大天晴制药-马来酸阿伐曲泊帕片-晴安欣

    其他版本:
    孟加拉耀品国际-DIL-Avatrombopag-Avalet-20
    孟加拉珠峰制药-Everest Pharma-Avatrombopag-AVAPAG
    老挝国立第二制药厂-PHARMA 2 VIENTIANE-Avatrombopag-PHOAVAT
    老挝东盟制药厂-Tlph-Avatrombopag-Avabopa

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