儿童再生障碍性贫血治愈康复案例

儿童再生障碍性贫血治愈康复案例一

基础资料：
姓名：尹某性别：女 年龄：10岁儿童 籍贯：湖南病名：再生障碍性贫血

患者病史：
尹某2006年4月开始出现面色发黄，继而四肢、皮肤只要磕碰部位就会出现紫色瘀斑，及散在出血点。到县医院查血象，血细胞三系均很低，血色素5克，血小板6千，4月24日转往中南大学湘雅医院儿科作了血常规检查及骨髓穿刺，确诊为“再生障碍性贫血”。
医生告知孩子病情很严重，必须住院输血、输血小板等治疗。其父母得知孩子身患血液病，立即按医生的要求办了住院手续,症状有所好转，但在活动后仍然会感觉头晕、乏力，血象时高时低，输血后数值就上升。但一停，血象就下降了。随后时间里，孩子脸色仍是苍白无血丝，十余天花费近2万元，而孩子的病始终不见好转。

我院治疗过程：
2006年4月患者父亲把孩子的病情相关资料传真过来，郝院长看过传真来的报告，
分析病情，骨髓图片中造血细胞减少，非造血细胞增多，针对骨髓衰竭的程度，为了使骨髓恢复造血功能，
建议采用中医为主的综合治疗方法，具体方案如下：1、，中医配方交替服用，及继续使用，每疗程两个月；2、做好支持治疗，预防感染和出血。
2006年4月末，父母带孩子来到医院，经过半月治疗，孩子病情明显好转，并脱离输血。血色素由6克升到9克，血小板也升到5万左右。
2008年4月20日父母带尹某在邵阳市中心医院复查，复查情况良好，血象基本稳定，现一直服中医制剂巩固治疗，对孩子的彻底治疗，尹某的父母充满信心！

儿童再生障碍性贫血治愈康复案例二

患者病史：患者肖某来自内蒙古，于2011年确诊再生障碍性贫血。先后在内蒙古当地医院和天津血液病研究院治疗。在天津血研所使用西医治疗，效果不显著。血常规HGB:58g/L、WBC:2.1×10^9/L、PLT:6×10^9/L。长期服用免疫制剂，导致身体发胖，牙龈增生，须发浓重，全身长毛。家属因各种原因不上ATG治疗。故而出院回家。

来我院治疗情况：
后听老乡介绍可以中医治疗再障。预示抱着试试看的态度，使用中医治疗。
2011.4.29 开始使用中医治疗后，输血间期逐渐延长，从原来的平均10-15天输一次血及血小板逐渐延长到20天、50天，服药3个月后不再输血。
2012.10.11 查血常规：HGB:157g/L、WBC:3.8×10^9/L、PLT:66×10^9/L。
2013.5.7肖某随父亲来医院复诊，查血常规：HGB:169g/L、WBC:3.3×10^9/L、PLT:56×10^9/L。在西京医院查血清铁蛋白3670ng/L，于是住院进行去铁治疗。
患者使用我院中医治疗近2年，身体基本恢复，病情基本上痊愈了。

儿童再生障碍性贫血治愈康复案例三

患者资料：姓名：王某某 性别：女 年龄：16岁儿童 籍贯：湖南病症：重型再障
患者病史：以面色苍白半年伴头晕，乏力，月经增多三月余之主诉于2003年6月20日来我院住院治疗。半年来发现脸色苍白，活动后乏困无力，心慌气短，病后三个月发现月经量增多，原来月经行期准确，行经3-4天。病后月经不规则，每次持续10-15天，且量大。下肢有出血点和瘀斑，刷牙时牙龈渗血，但未发生咳血，尿血和大便出血史，无发冷发烧现象。到当地医院查血，为三系血小板减少，查骨髓诊断为再生障碍性贫血。西医治疗。为寻求进一步治疗来到我院。患者既往身体强健，家族中未发现类似疾病，以前曾密切接触过农药。
患者入院时血象：Hb：64.8g/L，WBC：2.0×10^9/L，PLT：14×10^9/L。

治疗方案：综合考虑为慢性再生障碍性贫血重Ⅱ型，相当于国外的重性再障，按照重型再障及中医分型为肾阴虚型。使用我所治疗方案以滋阴补肾为主，古人认为“善补阴者必与阳中求阴，善补阳者必与阴中求阳”。依据这种治疗法则，用中医汤剂进行调理，并配用西医，给予输血支持。

治疗结果：
从2003年6月20日开始时，Hb：64g/L，WBC：2.0×10^9/L，PLT：14×10^9/L。
2003年11月20日，用了5个月的时间，Hb：118g/L，WBC：4.6×10^9/L，PLT：17×10^9/L。两系血细胞已恢复正常，网织红细胞上升，唯有血小板维持原状。
调整治疗方案至2004年5月7日Hb：142g/L，WBC：6.3×10^9/L，PLT：x10^9/L。
2014年6月19日PTL上升为148×10^9/L，三系血细胞恢复正常。
随访至2007年5月14日，血象：Hb：123g/L，WBC：5.7×10^9/L，PLT：118×10^9/L。病人完全恢复健康。

儿童再生障碍性贫血治愈康复案例四

患者资料：姓名：罗XX 性别：男 年龄：13岁儿童 籍贯：四川
患者病史:无明确的发病原因，患者于2000年7月9日现皮肤出现小红点，脸色逐渐苍白，乏困无力，活动后心慌、气短，易感冒发烧，体质日渐衰弱，患者家族及接触人群中亦未发现类似病人。病后曾在当地医院诊断为再生障碍性贫血，经治疗不见好转。

患者入我院检查情况：
患者病后11个月于2001年6月9日来我院住院治疗入院
实验室检查：HB:48g/L，WBC:0.9×10^9/L，PLT: 9.0×10^9/L。Ret:0.2%；

骨髓活检：骨髓取材2cm，造血组织几乎全为脂肪组织取代，有核细胞明显增生低下，仅在脂肪组织中见到一些造血细胞，呈簇状或散在分布，红细胞多于粒细胞，细胞形态未见明显异常，巨核细胞未查见，网状纤维不增加，目前骨髓造血细胞增生明显低下，三系均低，结合临床考虑，重型再生障碍性贫血之诊断。

病情分析及治疗方案制定：本病例骨髓造血功能重度衰竭，外周血象极低，均在临床重危线以下，病者体质衰竭，返复感染，反复出血随时有生命危险。按照重型再障，我们制订了中西医结合治疗方案，西医主要以支持治疗为主，如定期输血，抗感染止血，使用加保肝，中医治疗方案，使用我院制剂，按照中医辩证实的原理，每周调整中医治疗方案一次，连续使用，每两月为一疗程.

治疗结果：
经过两个疗程的治疗病人病情大有好转。HB:110g/L，WBC:2.2×10^9/L，PLT: 7×10^9/L。目前红系造血已开始恢复而粒细胞亦缓慢上升，血小板造血功能未见好转。
本病例目前处于造血干细胞恢复期需调整治疗以促进白细胞和血小板生成的治疗，经调整中医治疗后，半年时间，白细胞已恢复正常，血小板上升至83×10^9/L，再经过一个疗程的治疗，PLT达101×10^9/L，直至2004年8月患者外周三系血细胞稳定在正常范围，达到治疗的标准。

本病例提示：
①要坚持治疗，本病例经过三年的治疗最后达到治疗的标准。
②及时调整治疗，按照本院对再障治疗、好转、治疗的分期要不断调治疗方案，调整治疗策略使病情向治疗的方向发展。