按时间归档：2024年03月

孩子还小，能否不做骨髓穿刺检测？病人就单纯血小板低下，是不是恶性血液病啊？医生让做骨穿！老年人六十多岁了突然发展血小板数值低下，不做骨穿可以吗？ 类似的问题我们接收过不少，根据观察发现很多患者家属都不乐意做骨穿，担心骨穿会对身体造成伤害。对此，在医学上是否有必要一定要做呢？下文进行相关解析。 血小板只要低下，是不是百分百一定要做骨穿检查？医者表示，对此需要区…

在血液病患病群体中，经常有患者或者家属抱怨，治疗了很久，用了很多方法，怎么血小板数值就是升不上去？担心病情进展，该怎么办？ 统一回复——除了患者不配合治疗的情况下，升不上去的原因主要在于没有针对血小板数值低下的性质以及病因采取治疗，所以往往效果就犹如射箭找不到靶或是昙花一现。此病主要治疗病因在于血小板生成减少或无效死亡，以及血小板破坏过多。这里面涉及到的病情…

虽然笔者几年前曾撰文探讨关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊治，但随着ITP临床和基础研究的进展，目前对ITP的发病机制有了更为深入的认识，由此也出现了一些新的治疗干预措施。以欧美专家为主的ITP国际工作组在对ITP的诊断和治疗方面近期的研究进展进行分析的基础上达成了一些共识。本文将结合这些共识以及我们对于ITP的研究和认识，与国内同道探讨如何进行ITP…

当知道自己得了可能治不好的病的时候，你怎样选择？当知道自己得了ITP的时候，我经过深入了解以及丰富的思想斗争后，决定期待自愈并与它和平共处，至少人生我经历过，没什么遗憾，而且我有爱我的家人，活在当下，珍惜当下，知进退，常满足！ 今天襄阳降温了，狂风加冷雨，昨天还是带不住口罩的天气，今天又得穿上冬装。武汉传来的复工的消息，冬哥单位的复工通知已下，怀着矛盾的情绪…

治疗方法：静脉丙种球蛋白0.2g/kg/天， 静脉滴注5天，地塞米松10mg/天，静脉滴注7天，以后改强的松口服，40mg/天。特发性血小板减少性紫癜为自身免疫性疾病，其主要发病机制是血小板膜表面所附着的血小板自身抗体与单核-巨噬系统Fc受体结合，导致血小板破坏增加，而使血小板计数下降。 目前治疗特发性血小板减少性紫癜仍以肾上腺皮质激素作为首选，起效多见于用…

我出生在一个农村很普通的家庭，有一个比我大五岁很疼爱我的哥哥，他对我特别好，不愿意我受一点委屈。后来才体会到那时我多么幸福。高一那年过完春节刚开学的一天早上，大姨来学校找我让我赶紧回家，我问她怎么了她也不说只是哭，我脑海里全是爸爸或妈妈出事的预感，一路哭着坐车赶回家。快到家时堵了很长的车，我们下来一直往前跑，天哪地上全是血，我22岁的哥哥就这样突然离开了我，…

我是2月2日因全身血点点（有点痒，晚上睡着，一抓，第二天就更多了）住进医院，当时查了两次血，血小板分另是10、17，住院17天，于2月19日出院，出院时血小板395。医院要我口服强的松6粒，半个月后，3月4日，查血小板348。之后每隔三四天减一粒激素，吃到一粒时，我3月29日，查血小板273。 后来我去了外地，有时候那天忘了吃一粒激素，4月29日，查血小板4…

最近几天没怎么写东西了。主要原因是去了趟泰国发烧，加上在那边吃不惯，住不惯，潮湿的气候让发烧迟迟好不了，我只能中途折返，买了机票飞到成都了。来成都之后我直接去了医院看急诊，查了血常规。我血常规里有两项非常不正常，一项是白细胞计数，一项是血小板计数，都低于正常值，这让给我看病的医生非常奇怪。她给我开了退烧药，并让我隔天到医院复查。我吃了药烧是退了，但整个人都有…

我是itp患者，好像时间是14年，因为小时候吃糖吃的太多了，牙一直都不好，所以有一颗牙需要拔掉，拔完就一直出血，姑家的姐说那天去查查看看咋回事，过几天以后去县里医院查血常规，血小板30左右，大夫建议去大医院，我们就来了市医院查了血小板还是30左右， 家里吓坏了，爸妈都哭，那时候我是高一刚结束，刚分完文理，当时排理科第一，很担心辍学养病吧，隔了几天又去了长春一…

出血倾向严重的急性期病人应卧床休息，避免外伤，避免服用阿司匹林等抑制血小板药物。本病治疗目的是控制出血症状，减少血小板破坏，目前常用治疗方法有： (一)急性ITP由于80%以上患者可自行恢复，故有人主张在急性感染后发病、出血轻微者可仔细观察。鉴于1%患儿可死于颅内出血，多数人推荐在血小板严重减少病例，短期给予泼尼松治疗(1一3mg/kg/d)，可使血小板迅速…

患者，男，64岁，4月下旬因“便血4月余，加重2天”在当地医院就诊，行肛诊在距肛门约5cm处触及肿物，退指套染血。病理示炎性改变。肿瘤标记物正常。血常规示血小板减少，11*10~9/L，粒红两系正常，当地给予输血小板治疗无效，以“直肠肿物”转入我院肛肠外科。加做多项肿标无异，复查血常规仍示血小板减低，9*10~9/L，抗核抗体谱阴性，请我科会诊，骨穿示全片巨…

血小板降低为什么要做骨髓（穿）？一定要做么？ 协和医院血液科主任赵永强教授答： 血常规仅有血小板减少，白细胞、红细胞、血红蛋白正常情况下国外不要求都做，国内基本上还要求做，看骨髓是否有问题，看造血小板的巨核细胞是否灭亡都堆在这，典型的特点是骨髓里这样的细胞很多就是不灭亡，就是不形成血小板，还为了排除继发性，某些病的早期 ，现在血小板降低了，将来白细胞红细胞也…

血小板减少性紫癜患者的皮肤紫癜情况，如果瘀青进一步扩大，或又伴有牙龈出血、鼻血、月经出血不止，就是比较危险和要积极治疗的情况。这个时候，中药、西药需要同时用上，以全力控制出血为主要目的。 出血与否、活动性出血与否、进行性出血与否、湿性出血与否，是评判紫癜风险高低的实际经验、第一要素。做为患者掌握这些知识很重要，当出现这种状况时会为自己赢得最佳治疗时机。

听亲戚和同事推荐，去了一家私人中医，说是专门治疗血小板减少紫癜的。还有国家专利。前几天吃了两侯本地中医的药，感觉身上出了一两处黑色的瘀，倒是不大，感觉怪怪的，这个药是温补的，阿胶什么的。这次去的中医，说我是血热，其他的什么也不肯说，反正玄之又玄，大概是感觉跟我说不清楚，哈哈，就冲他说血热俩字，我决定吃2个疗程的药看看。一个月。哎，挺贵的中药。 小时候，我就血…

什么时候开始考虑ITP二线治疗？ 糖皮质激素是ITP治疗的一线药物。糖皮质激素治疗无效或复发一般包括以下几种情况：1:糖皮质激素治疗无效：2:糖皮质激素治疗后复发

血小板抗体检测有什么临床意义？ 血小板相关抗体的出现与血小板的输注有关。并且随着血小板输注次数的增多、输注量的增大，血小板相关抗体阳性患者的检出率愈高。临床上引起血小板减少的因素较多，不明原因的血小板减少大多与免疫反应产生血小板相关抗体而导致血小板的破坏有关，血小板抗体的检测对免疫性血小板减少的诊断有重要意义。血小板抗体的出现也会导致血小板输注无效。

从知道血小板少到现在已经快三年了。从知道这病之日起我就没有真正快乐过，追溯地说，我这人快乐的时候少。别人说我很乐观，但用我自己的话说就是外表的快乐，是给别人看的。实际内心是比较阴郁的那种。主要是工作不顺心，身体累不说，更重要的是心累，我总结我的病因就是因为工作累的，加之不顺心，抵抗力弱，引起睡眠不足，这个情况至少持续了二年，我听过一个名人说过，人只要是在高压…

肝硬化导致的血小板降低，它在这个里边是一个相对比较复杂的一个病理生理机制。肝硬化以后，患者的门静脉压力会有明显的升高，就会导致患者的脾脏增大，脾脏的功能会有明显的亢进，这个时候我们血液中的白细胞、红细胞以及血小板就会过度地在脾脏内被破坏掉，也就会出现我们临床上所说的血小板的降低。 肝硬化血小板低是非常危险的，比如牙龈出血、皮下出血，女性患者经常表现为月经量明…

今天普及下ITP，再障，MDS之间可能存在的诊断问题。一般来说，ITP只有血小板减少，不会出现贫血和白细胞减少，除非合并了其他疾病。所以，如果患者三系都低(又称全血减少)，一般不是ITP.有时，再障，MDS可能仅以血小板减少为表现，容易被误诊为ITP,所以ITP诊断时需要做骨穿，甚至活检。 再障，MDS临床表现可以很类似，仅凭血常规化验，难以区分。骨穿，活检…

我科住着一个血小板减少的病人，入院时PLT1万，伴有少量鼻衄，其余部位无明显出血，发病前一个月有上呼吸道感染史。入院后骨髓细胞学检查提示符合ITP骨髓象，自身抗体谱阴性，肝炎标记物示HCV抗体阳性（既往有输血史），肝功能正常，血HP抗体弱阳性，结合病史，考虑为ITP，丙肝相关性可能大。治疗上，先予地塞米松10mg 静滴 qd，同时输血小板支持，连续治疗一周，…

免疫性血小板减少症，以前也称为特发性血小板减少性紫癜，本病是良性发展，仅表现血小板减少。本病的诊断不难，家属及患者困惑的原因是疾病可能反复发作，血小板高高低低，并不稳定，特别是在感冒，腹泻等之后出现，因为很多患者检查血常规出现血小板极低的情况，一般的急诊科医生就会慌手慌脚，着急跟家属及患者交代病情，避免不必要的医患纠纷，这种情况可以理解，但是从某种角度来说，…