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干燥综合征误诊itp，单纯血小板减少也会误诊！
住院血液科隔壁床大妈号称得了8年itp。换了各种医院，各种药，还切了脾。跟我住一起的时候她反应很大，夜里鼻血不停那种。我比较事儿，让她把检查报告给我看了。发现抗核抗体谱多个阳性，又多嘴问了一下她牙齿有没有脱落现象。被告知50来岁牙基本都是假的，掉光了。我感觉非常像干燥症继发的血小板减少，应该去免疫科联合塞能纷乐这类风湿免疫药物治疗。但是她说她看了八年各种医院…
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追求血小板达到正常数值不可取
治疗态度 首先你要确诊ITP，ITP不是单独一个骨穿就能确诊的！ITP是血液科的一种常见病。以血小板明显减少、皮肤粘膜甚至脏器出血为主要表现，目前治疗多以免疫抑制治疗为主。但是在临床工作中我们经常能碰到这种患者，一定要追求血小板提高到正常人的水平，这种态度是不可取的。 过度治疗 血小板的主要功能是止血，ITP主要问题也是出血。我们很容易就能理解，只要患者不出…
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认识原发免疫性血小板减少症（ITP)
原发免疫性血小板减少症（Immune ThrombocytoPenia，ITP）是目前临床中最常见的一种血小板减少性疾病，发病率据报道，ITP的年发病率至少10万分之10，甚至高达10万分之125(科威特报道)。美国成人ITP年发病率为10万分之66，儿童估计为10万分之50，其中每年新发慢性难治性ITP约为10万分之10。根据丹麦和英国的统计研究，儿童IT…
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小知识：免疫性血小板减少症(ITP)-症状与病因
什么是免疫性血小板减少症 (ITP)？ 血小板就是凝血细胞，它们是在血流中循环的小细胞，有助于凝血。“-Penia”（减少症 ）是指太少。所以，血小板减少症 (thrombocytopenia) 是指血液内的血小板太少。 免疫性血小板减少症是指由于自身 免疫系统的破坏导致体内血小板太少。 血小板太少使你容易出血你的皮肤上可能有小紫斑，并出现鼻出血和牙龈出血医…
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对于ITP疾病的建议
ITP也是免疫性疾病，但需要定期（比如半年左右）检查一下抗核抗体谱以排除这一类疾病。有的患者早期可能仅表现为血小板减少诊断ITP，一段时间后再检查就是结缔组织疾病。 血小板低的患者如果出现恶心、呕吐、剧烈头痛、视物不清、一定要及时就医。有的脑出血也不一定有典型症状，曾经有一个ITP患者仅仅是发烧血小板低住院，没有明显感染，最后CT检查有脑出血，而这个发热是脑…
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ITP患者：居家自我监测
ITP患者：居家自我监测 血小板减少的原因尚未完全清楚引起血小板减少的自身因素，不会导致身体的其他系统发生严重损伤但是血小板减少一旦到了凝血功能严重受损有些部位的出血，可能会带来不同程度的损害因此，日常工作和居家生活，需要自我监测出血现象和出血倾向！ 各位ITP病友大家好！又到了康复经验分享时间。今天要给大家分享的是门诊患者或者住院患者出院后，居家康复期间如…
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知识：什么是血小板抗体？
抗血小板是与血小板结合的抗体，是诊断自身免疫性血小板减少症的重要指标。结合抗体的血小板，或易被单核-巨噬系统捕获而破坏，或结合补体而溶解，使血小板寿命缩短，数量减少。 什么是血小板抗体？ 血小板有复杂的免疫结构，包括多种抗原成分，包括红细胞抗原、HLA（人类白细胞血型）抗原和血小板特异性抗原（HPA），它们对血小板的功能和性质有重要的影响。当人体接触到抗原时…
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ITP指南丨血小板减少病友群导读
成人ITP指南丨血小板减少病友群导读 简介：中华医学会血液学分会血栓与止血学组发布2020版的《成人ITP诊断与治疗中国指南》，为最新的成人ITP诊治的临床指导。指南『鼓励 患者 参与治疗决策』！意味着患者 一定要多了解这个病（慢性病）！ 了解自己的各项检查意义并做好血象表格 以及 疾病知识，于医于患都有利。于医，可以尽快尽可能全面地了解患者的过去（血象表、…
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血小板减少症疾病科普文章-讲讲这个病
中国血小板减少症的定义为血小板计数<100×109/L。血小板减少症是多种疾病的主要临床表现或常见并发症，但目前对血小板减少症的发病机制、病因诊断、治疗指征、治疗方案制定等方面仍缺乏足够深入和系统的认识。目前，关于血小板减少症的流行病学资料仍不充分，相关数据主要与原发病相关。如原发免疫性血小板减少症（ITP）是一种获得性自身免疫性出血性疾病，约占出血性…
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关于ITP，目前为止ITP尚无根治特效药物及医院
ITP是一种自身免疫性出血性疾病，但至目前为止，ITP尚无根治手段。ITP（免疫性血小板减少症）曾经称为特发性血小板减少性紫癜、原发性血小板减少性紫癜，但部分ITP患者并没有紫癜表现，且其发病机制主要为免疫失衡导致的血小板破坏增多和血小板生成不足，所以现在ITP的全称为原发免疫性血小板减少症，更能体现疾病特点。关于ITP，目前为止ITP尚无根治特效药物及医院…
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产血小板的细胞 – 巨核细胞
巨核细胞 巨核细胞(Megakaryocyte)是正常骨髓中的一种能生成血小板的成熟细胞，前身为颗粒巨核细胞。该细胞体积巨大，成熟的巨核细胞边缘部分破裂脱落后形成血小板。每个巨核细胞平均能生成2000个(200–7700个)左右的血小板。 巨核细胞成熟障碍常被认为是特发性血小板减少性紫癜(ITP)骨髓检查的典型改变,在临床工作中发现结缔组织病、脾…
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ITP免疫性血小板减少症治疗目的
ITP是一种免疫紊乱导致的血液病，此病也被称为免疫性血小板减少性紫癜，由外周血小板破坏过多（一般是正常的20倍以上）所引起的常见出血性疾病，有的患者没有明显的出血表现，有的患者则以湿性出血为主要的表现，加者数值低下，是比较危险的。故需要摆正第一步的治疗目的。 ITP第一个治疗目的：数值安全不出血 关于此病的临床分型一般是分为急性以及慢性，治疗方面需要针对年龄…
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血小板减少症需要做的检查
血小板减少症ITP本身就是排它性检查，不排斥检查！诊断不要限于已经有过的检查，永远在路上，只要血小板低，就要不断的想到排除原因！所以每年复查很重要！ 最基本的是血常规的检查，血常规的检查是除了血小板低于正常以外，其他的两系是基本正常的，除非这个病人合并有大出血，出现失血性贫血，这个血常规是最基本的。 其次是骨髓穿刺细胞学检查，在我们国家的诊疗规范里边是要求必…
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血常规只有血小板低就是ITP吗？
不解，我的血常规单子上就血小板低其余正常，单纯血小板少不就是ITP吗，原来不一样的？血小板减少，并不是一种单独的疾病，而是某一种症状的名称。 ITP或者叫原发免疫性血小板减少症，是一种或一类疾病的名称。打个比方，发热，是一种症状的名称，但是可能得的疾病也许是病毒感冒，也许是细菌感染，也可能是其他疾病。所以说血小板减少是ITP的一种症状表现，得了ITP就会有血…
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免疫性血小板减少症的新兴疗法
摘要：免疫性血小板减少症(ITP)是一种罕见的自身免疫性疾病，由外周血小板破坏和骨髓生成不足引起的。ITP的治疗基于利用皮质类固醇、静脉注射免疫球蛋白、利妥昔单抗、血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)、免疫抑制剂和脾切除术。 最近在了解其发病机制方面的进展为治疗干预开辟了新的领域。脾脏巨噬细胞对血小板的吞噬作用可被脾脏酪氨酸激酶(Syk)或布鲁顿酪氨酸激…
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血小板减少症怎么样才算是痊愈？
儿童血小板减少性紫癜是免疫性疾病，早期应用丙球治疗。可以根据病情适当应用糖皮质激素，一般应用后三天血小板多升至正常。首次发作可以暂时停用药物，多数会自行缓解，自愈。也有的孩子会由于呼吸道感染等原因导致复发，糖皮质激素可以应用四周，减量停药。一般一月会自愈，复发的倾向减少。如果反复复发超过半年称为慢性血小板减少性紫癜。急性型多见于青少年、儿童，起病前多有一个上…
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儿童急性血小板减少性紫癜，自愈的疾病不宜治疗过度
儿童急性血小板减少性紫癜是血液科的常见病，因其起病突然，皮肤出血点、瘀斑、鼻腔出血、牙龈渗血等出血表现突出，家长恐慌、着急，到医院就医要求医生想方设法尽快缓解孩子的病情。面对急切为孩子求治的家长，一些医师便将大剂量糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、环孢菌素A，甚至长春新碱、环磷酰胺等都给病人用上，想尽快稳定病情、缓解病情。 孩子家长的迫切愿望与心情可以理解，一些…
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认识ITP 免疫性血小板减少症
免疫性血小板减少症(ITP)原来叫原发性、特发性血小板减少性紫癜，由于科学研究的进步，发现有的患者虽然出现血小板减少，但并未出现紫癜，且和免疫功能紊乱有关，所以医学界开会后就给它更名了。从此也可以看出医学有其自身局限性。其发病率约(4～5)／10万，我们全国 13 亿人，假设儿童2亿人，以年为单位，全国大概每年有 8000-1 万此病的患者。 一、孩子是不是…
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幽门螺旋杆菌和血小板减少有联系
案例引用：1个月前，一位年近八旬的老年女性患者，因体检发现幽门螺杆菌感染前来就诊，患者没有明显的消化道症状，但在仔细询问病史后，发现患者有血小板减少的病史多年，曾多次就医检查治疗无效。我告诉病人，她的血小板减少可能与幽门螺杆菌感染有关，我建议患者进行幽门螺杆菌根除治疗；并告诉患者，如果不是因为她有血小板减少的问题，按照患者目前的高龄，单纯体检幽门螺杆菌感染，…
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成人ITP（特发性血小板减少性紫癜）
目录1.病因与发病机制2.抗血小板自身抗体3.T细胞异常4.血小板生成与破坏5.发病情况6.临床表现7.实验室检查8.诊断9.治疗10.治疗原则与方案11.特发性血小板减少性紫癜的疗效标准 病因与发病机制 目前认为成人特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，是由于人体内产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬系统破坏血小板过多从而造成血小板减少，…
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教你看懂骨髓活检
骨髓活体组织检查术简称骨髓活检，就是用一个特制的穿刺针取一小块大约0.5～1厘米长的圆柱形骨髓组织来作病理学检查。操作方法与骨髓穿刺术完全相同，取出的材料保持了完整的骨髓组织结构，能弥补骨髓穿刺的不足。 骨髓活检的意义 1、正确判断血细胞减少患者骨髓增生程度及其病因。造血组织，脂肪细胞或纤维组织所占的容积比例；了解粒/红比值及骨髓内铁储存情况，判断骨髓的铁储…
