肾上腺皮质激素

问：强的松和甲强龙有区别么？答：在治疗ITP的时候选用哪个都可以，只是激素类型不同，当使用一种效果不好的情况下可以换另一种，强的松便宜，甲强龙相对来说肝损小点大剂量的激素长期使用对身体有影响，足量最多一个月，如果一个月效果不好即可判定激素效果不好。一般3个月减量到最低计量，能不用就不用，量大的时候要快减，量小的时候慢减。

原标题：一些临床上减停激素的经验方法，分享给血小板减少病友们糖皮质激素类药物常用的有甲强龙针剂、片剂(美卓乐)，地塞米松针剂、片剂，强的松片、强的松龙片等。糖皮质激素在风湿免疫肾病科应用比较广泛，其疗效明显，副作用也比较多，大多数情况不能突然停药。经常会被问到糖皮质激素该如何减量，下面仅就这个问题，谈一下相关看法： ①：对疾病的总体判断急性病，病程短的，有自…

临床上对于血小板减少的治疗方式众多，如：输注血小板、激素治疗、免疫抑制剂、中西医结合治疗等。其中激素治疗因见效快、使用便利成为患者们采用最多的治疗方式。其实很多人一听激素就脸色大变，其实科学运用，也不是什么洪水猛兽！ 然尔毕竟“是药三分毒”，见效快的激素背后，其药物的毒副作用也是巨大的，所以如何科学运用，又可以减少其副作用，就尤其重要了！下面就为大家介绍一下…

近期一位免疫性血小板减少症病友的疑问：“吃激素效果不明显，还要不要继续吃？”她吃激素已经接近半年了，数值依旧低下。期间加大过药量以及定期输血，但数值还是反复不定。因为副作用越来越大，她很纠结：到底是继续吃激素还是换药？——面对这个问题我们需要看激素的治疗时程意义。 激素用药的疗效体现在足量的1-2个月的治疗，可以判断出激素对于这个血小板减少症患者的治疗反应和…

医案医话～～免疫性血小板减少性紫癜长期激素治疗会发生什么？ 这是一个门诊患儿，长期口服激素，治疗后不仅血小板原地踏步没有任何起色，但相应的副反应确非常明显，这个患儿口服强的松（泼尼松）不久，全身多毛的症状非常突出，是激素常见的毒性反应。长期口服较大量糖皮质激素，会影响钙的吸收、影响生高发育。 临床发现，有患儿这样那样的原因，长期服用激素或是影响生高，而通过中…

激素已经减到了1片，吃了一周了，复查的结果不错，309 希望后期顺利 我激素减量是不是太快了？我看到有病友半片半片的减，甚至是四分之一的减~我的激素使用和复查情况如下：出院时8片，吃了7天（早晚各一次，每次4片） 复查时血小板是237减量到每天6片，吃了11天（早晚各一次每次3片） 复查时血小板是217减量到每天4片，吃了14天（早一次性服用4片） 复查时血…

关于激素的应用？答：要么不用，要用就严格按体重计算用量。现在激素种类很多（如：甲强龙、美卓乐等等），我的意见，开始先用普通的强的松（剂量：每公斤体重用1毫克）标准剂量来用，用到两到三周之后观察效果如何，如果说一个月或者一个半月标准剂量还是无效，那么可以换成（如：阿赛松、美卓乐）等二线的肾上腺皮质类激素。有的病人同样是肾上腺皮质激素但是它没有交叉耐药，一种无效…

激素对血液病人并不陌生，因为此药在血小板减少、再障、过敏性紫癜等血液疾病应用甚广。在许多病友QQ群里，有很多病友痛斥激素给自己带来的灾难，警示大家尽量不要使用激素，并建议正在使用的要立即停止！心情大家都能理解，但你真的了解激素吗？ 其实糖皮质激素是血液病医生必要的武器之一，对于慢性自身免疫性疾病，激素提供了一个可长期使用、廉价的基础治疗方案，使用得当是获益大…

运用激素治疗的血小板减少症病人自行停药有危险——糖皮质激素作用很广泛，具有抗炎、抗休克、免疫抑制、刺激造血等多种作用，医生主要用它来治疗免疫性疾病。 特发性血小板减少性紫癜(ITP)糖皮质激素治疗最短的疗程常需要1个月左右，一些慢性ITP患者甚至需要服用糖皮质激素半年至一年。大家都有这样的常识：“激素”对身体影响很大，长期吃激素没有好处。许多患者服用糖皮质激…

1、怀孕ITP患者激素如何应用？ 答：孕妇在怀孕期间血小板很低的，如果一定要生下小孩的话在怀孕5个月以内主张用丙球），到5个月以后用激素也可以。但是我的病人我建议丙球用到生产。用法：每公斤体重0.4g，连续用5天，板正常后（丙球的半衰期为2-3周）每隔2周打一次。如果孕5个月后血小板稳定在3万以上并且没有出血现象的，就不处理了，到生之前再用一次丙球，用丙球指…

今天听说了一个词叫做：停药综合症。针对这位病友停药后的不适反应，我想可能和这个有关。 关于糖皮质激素停药综合征的问题药源性肾上腺皮质萎缩和功能不全：长期大量使用糖皮质激素治疗后骤然停药的过程中，由于外源性糖皮质激素反馈性抑制下丘脑一垂体一肾上腺轴，表现为内源性皮质激素释放减少及肾上腺皮质萎缩和功能不全。部分患者可无临床表现，但有患者出现食欲缺乏、恶心、体重减…

寻求康复的血小板减少性紫癜患者，告诉你们一个另外的世界！ 9月，武汉召开中国中西医结合学会血液学分会的学术年会。本次大会上，来自东北的一位免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的专家讲者，曾参与制定“免疫性血小板减少性紫癜中国专家共识”的制定者之一，在“免疫性血小板减少症的治疗”专题讲座上，针对现场观众提问，谈到激素治疗ITP的话题和观点，当时有幸在现场听到她的讲…

最近经常从网上查阅相关信息，经常会看到这样的字眼，就是“长期”“大剂量”的服用激素，会导致高血压，糖尿病等等……我想问问大家，对“长期”和“大剂量”是怎么界定的？？长期是指的多久以上？大剂量又是指的多少呢？

激素的副作用 1．肾上腺皮质功能亢进综合征糖皮质激素可引起脂质代谢和水盐代谢紊乱，表现为满月脸和水牛背，向心性肥胖，皮肤及皮下组织变薄，痤疮、多毛、低血钾、高血压、骨质疏松和糖尿等。 2．诱发加重感染因糖皮质激素抑制机体防御技能，可诱发感染或使体内潜在感染灶扩散。 3．消化系统并发症诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至导致消化道出血或穿孔，少数病人可诱发脂肪肝、…

血液病人吃激素的人很多，经常有很多病友询问吃激素的各类问题，比如激素产生的副作用，应该怎么办，吃什么药？某些症状是否是由激素引起的，等等。我在这里详细写一些，以便病友们查阅。 激素名称:泼尼松:醋酸泼尼松、强的松Prednisone、去氢可的松、去氢皮质素、1-烯可的松、Deltacortone、Meticorten；甲泼尼龙：甲强龙Sou-Medrol；地…

如何克服特发性血小板减少性紫癜激素依赖？——李大夫帮助出招！ 特发性血小板减少性紫癜，临床比较常见的一种出血性疾病，在西医来讲，首选与基本治疗就是糖皮质激素疗法，然而，这种激素，尽管对于大多数患者来说，近期疗效是不错的，远期疗效却让大家困惑，为难，不知所措！ 何也？激素治疗，相当部分患者是有效的，就是这有效的“假象”，让你到了一定时间如同“鸡肋”一般，离他不…

近期有多位ITP问及激素治疗疾病的问题，为何糖皮质激素可以提升血小板？又为何有些ITP患者对激素不敏感？下文进行相关解析。ITP被美国血液学会和英国血液学标准化委员会定义为血红蛋白、白细胞计数及分类正常，且不伴有肝脏、淋巴结肿大及其他原发病的血小板减少症，免疫因素为发病的重要原因，有体液免疫与细胞免疫的共同参与。已有国外学者使用自身抗体阳性的ITP患者血浆体…

强的松与甲强龙哪 个更好些，无抗体是不是不适合激素治疗？答：强的松与甲泼尼龙没什么严格区别，有的糖皮质激素有些需要肝转换有些不需要肝转换，肝功能好的用强的松，肝功能不好的需要减轻肝脏转换功能的用甲强的松龙，因为他们不需要转换了直接发挥作用。没有抗体，你没有血小板抗体，不等于没抗其他的抗体，也不等于不是免疫性血小板减少，医学上能测的抗体有限，全球已经废除查血小…

ITP患者如何使用糖皮质激素才能降低毒副作用？ 　　血小板减少症（ITP），长期使用糖皮质激素的副作用众所周知，但是又不得不使用它！因为糖皮质激素对于重型ITP患者来说可以短期刺激骨髓造血提升血小板，从而避免了因血小板急速下降导致出血危及生命的情况发生！先进行激素冲击治疗，待ITP患者血小板稳定在20以上，再进行以中医药为主的治疗是常见的治疗ITP的思路，也…

停激素后身体的骨关节总是一捏就痛，特别是膝关节感觉不灵活，蹲下去站起来困难，早上起来腿子迈步不灵活，足后跟疼，活动后会好转，查电解质都正常，问专家都不以为然，想咨询一下！ 答：停激素以后呢，你可能会出现手指关节疼痛。比如说你洗了东西之后呢，用手攥一下这个手指关节会非常疼痛，还有可能会出现你说的问题和脚后跟疼痛。这个脚后跟疼痛的可能是你刚一下地的时候，非常非常…