-
初诊血小板减少有必要做骨髓穿刺检查吗?(附激素减量问题)
免疫性血小板减少性紫癜(ITP),即特发性血小板减少性紫癜,想必大家对这种出血性疾病都已经有所了解。ITP主要是由于免疫介导的血小板过度破坏所致,以广泛性的皮肤黏膜及内脏出血,血常规检查可见血小板计数显著减少,同时可能还伴有血小板平均体积偏大。 ——初诊血小板减少,有必要做骨髓穿刺检查吗?血小板减少患者,起初很难找到具体病因,也因此而多被要求做骨髓穿刺检查,…
-
血液病患者不能上班、上学?谁说的!
人是群居生物,工作、学习占据了人生的大部分时间,得了血液病的患者体质较弱,很容易出现感染,而感染、感冒等疾病对血象的影响明显。很多人都不敢参与集体活动,不敢上班上学。但是,并不是所有血液病患者都不能参加这些社交活动,血象指标到什么情况下可以上班,上学呢?这是在血液门诊中患者和家属最关心的问题之一。那么,得了血液病是否还能参加正常的工作学习?正常工作学习中还需…
-
患儿家属问能不能给血小板减少儿童吃增加免疫力药
血小板减少症患病群体中,儿童患病率高于成人。患儿在通过治疗达到缓解控制平稳之后,病患家属该如何更好去检测孩子的病情?近期有多位家属提出一个疑问——能否给孩子吃提高免疫力的药物?患儿家属问:能不能给ITP儿童吃增加免疫力的药物?医者表示,血小板减少症不是免疫力低下而导致的患病,被动提高免疫的药物吃了也不好,所以不建议患儿去吃这类药物。想要提高免疫力只要孩子去健…
-
用丙球之后为什么会让血小板上升?一周后血小板就降了
问:使用丙球之后为什么会让血小板上升?答:丙球,有危及生命的出血倾向的时候使用,但是现在使用的次数多了,一是医疗环境改善二是预防出血,丙球封闭了抗原抗体的反应,ITP巨核都很高的,到了颗粒巨遭到破坏到产板巨被切断了,丙球使用后抑制了这个免疫反应,可以到了产板巨,所以血小板升高,丙球的持续作用是2周到一个月,时间上存在个体差异,它的封闭作用解除了血小板又会下降…
-
拔牙有危险吗?血小板数值低下能否拔牙?
“拔牙”不单是对于青少年儿童,对于一些成人,老年患者也可能面对此情况。对于血小板减少患病群体,当数值低下,又伴有牙科疾病需“拔牙”时,能否顺利拔牙?如何安全进行?下文进行相关解析。 拔牙有危险吗?血小板数值低下能否拔牙?我们通过总结了几十例有关存在:刷牙出血史、无急性感染及活动性出血、排除凝血因子异常的病例,大多数年龄都是成人,血小板有的在90,有的在40,…
-
如何排除假性血小板减少?
如何排除假性血小板减少?(1)首先要确证是否血小板真少,血小板减少不能凭一次检测确认,机器是有误差的,至少两次以上。(2)为什么做血涂片呢,一定要除外假性的血小板减少,有些人根本不出血,当ITP治疗了很久,结果血小板实际却不少,但是一上机器就是少的。有些病人的血小板没有这个环境,但这些人的血小板有个特点,只要到了体外接触上机器试管里抗凝的试剂,血小板彼此就连…
-
血小板一低就输丙球?一次又一次
丙种球蛋白属于原发性免疫性血小板减少血小板减少性紫癜的其一线治疗方案,站在很多患者的角度去思考,丙球可能是一种非常有效的治疗手段,因为数值一低下,一输丙球就马上又升回来!但对于血液科负责任的大夫而言,丙球更多的是急救性治疗,输多,麻烦也多! 丙球全称丙种免疫球蛋白,这是从大面积健康人混合血浆中提取的免疫球蛋白(IG)制剂。主要为IgG,也有一定量的IgM和I…
-
求解!为什么糖皮质激素可以提升血小板?
近期有多位ITP问及激素治疗疾病的问题,为何糖皮质激素可以提升血小板?又为何有些ITP患者对激素不敏感?下文进行相关解析。ITP被美国血液学会和英国血液学标准化委员会定义为血红蛋白、白细胞计数及分类正常,且不伴有肝脏、淋巴结肿大及其他原发病的血小板减少症,免疫因素为发病的重要原因,有体液免疫与细胞免疫的共同参与。已有国外学者使用自身抗体阳性的ITP患者血浆体…
-
儿童ITP有自限性, 合理用药减少副作用
儿童ITP有自限性, 合理用药减少副作用 ITP是小儿时期最常见的出血性疾病之一,儿童时期的ITP大部分与病毒感染有关,也与药物、预防接种等诱发原因有关。临床表现有皮肤瘀点瘀斑、粘膜出血如鼻出血、口腔出血,甚至内脏出血。儿童ITP与成人ITP有相似也有不同,儿童ITP有自限性,预后良好,80%-90%的病例在6个月内血小板计数恢复正常,10%-20%发展为慢…
-
ITP是自身抗体还是免疫功能异常?要分清楚!
得了ITP,是自身抗体,还是免疫功能异常?要分清楚!血小板减少性紫癜(ITP)患者由于自身血液中血小板数值的显著减少,导致其与普通人群相比出血的风险高出1.5倍之多,甚至有些患者会因为严重的出血和不可控制的感染现象而死亡。 ITP是怎么发生的? 血小板减少的病机主要是获得性免疫功能紊乱,自身病理性抗血小板抗体的存在,让骨髓中巨核细胞成熟受阻,同时导致血小板破…
-
ITP并不罕见二线治疗新方式副作用更小
“口腔血泡,流鼻血止不住,出现这些症状要引起重视。” 中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)血栓与止血诊疗中心主任杨仁池教授指出,这种情况很可能是严重的ITP(原发性免疫性血小板减少症)。 ITP并不罕见,但不容易发现 杨仁池教授表示在我国ITP并不罕见。ITP高发成人人群的发病原因目前尚不明确,从年龄段来看,育龄期女性人数多于男性;60岁以后,性别差异减…
-
夫妻都是ITP血小板减少有什么要注意的吗?
因为ITP属于少见病,如果夫妻双方是因为生病认识而结婚,那这种情况就正常了,否则那是很小概率事件。但是ITP的一个发病原因可能会有消化道的幽门螺旋杆菌Hp感染导致,我们也称为HP相关的ITP,那么夫妻同时患病也是可以解释的,所以建议双方可以去正规的医院做HP检测,如果阳性,正规抗HP治疗也许会取得不错的疗效。呵呵一般来讲,ITP与遗传没有直接相关,但是若有生…
-
血小板减少注意事项史上最全,快来收藏好
血小板减少这种血液病,有的人预后效果良好,也有的人常见病情反复,迁延不愈的现象。除了治疗方法的因素外,很大一方面因素是由于很多注意事项没有做好。今天,特意为大家整理了一下,血小板减少患者都有哪些注意事项,堪称史上最全!史上最全的血小板减少注意事项,快来收藏好1、血小板处于(20-100)X 10^9/L者:减少活动,避免剧烈运动、摔跤及磕碰;2、血小板低于2…
-
感冒后出现血小板降低,很有可能是这种原因
今天在爸妈家见到侄女,说她最近血小板降低,已经两次了,现在正在治疗。我心想:“真奇怪,以前没听她说过呀,一定是有什么原因!”所以问她情况,看有什么特别的。她说:“没什么特别的呀。”我又再问她:“那两次之间有没有什么共同之处?”她回答:“嗯,两次都是感冒以后出现的。难道感冒还会让人血小板降低吗?”因为自己是一名药师,前段时间还在医院里碰到一个血小板减少性紫癜而…
-
治疗ITP提升血小板同时,更要求稳!
ITP(血小板减少症)患者的康复标准:一般要求患者血小板上升到安全范围后,数值稳定不下降,持续半年以上,然后开始减停用药,最终恢复正常的生活。但实际治疗过程中,有些患者则过于强求血小板数值的提升,甚至长期依赖激素类药物,不仅病没有治好,还招致很多要不良反应,病情迁延不愈。 治疗血小板减少症 ,不仅要提升血小板,还要稳板 血小板减少患者在治疗过程中,…
-
儿童免疫性血小板减少症
四岁的小雨的双腿上最近几天长了不少针尖样的出血点,小雨妈妈赶紧带她到医院血液科就诊,接诊医生就孩子最近是否感冒,是否有其他不适等对小雨妈妈进行了询问,了解到,孩子在两周前感冒了,但孩子除了腿上有出血点外,没有其他症状表现。 针对孩子的情况,做了血常规检查,检查结果显示小雨的血小板数值只有12(正常参考值范围是100-300之间),白细胞,红细胞和血红蛋白都…
-
当血小板低下人体会有哪些变化呢?
当人体血小板数值发生低下,病人会有哪些变化?——在临床上,血小板减少症又被分为急性与慢性,这两种类型的血小板减少都会造成患者身体上的改变,但因为不同的患者存在个体差异,有的患者可出现明显的症状,有的患者则似健康人。因此,所表达出现的身体特征也是不同的。当血小板数值低下,人体会有哪些变化呢? 一、慢性血小板减少体征可发生皮肤紫癜,以双下肢远端多见。还可发生出血…
-
警惕!血小板过低可能引发脑出血的前兆
成人血小板减少会引发自发性出血,轻者会出现皮肤粘膜出血如皮下出血点、紫癜、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、便血等现象,但这些都不会对患者生命造成威胁。一旦血小板数值太低,还可能引发脑出血甚至引发脑出血,危及生命。可是可脑出血现象看不到、摸不着,如何提前防治? 其实,任何疾病发生前都会有一定症状表现,因血小板减少引起的脑出血现象也是如此的!作为血小板减少患者要引起…
-
血小板减少症成人与儿童患病存在哪些差异?
在早些时候,ITP是被称为特发性的血小板减少性紫癜。医者表示,“特发性”在医学中是指找不到原因的疾病。但随着目前 逐步提升的医学水平进展,现在ITP被叫做免疫性血小板减少症。因为人们发现这种血小板减少症是由于自身免疫异常引起的 。ITP治疗的主要目标在于预防、阻止出血症状,儿童和成人ITP患者在临床上存在明显差异。传统的观念认为,儿童ITP更容易 获得自发缓…
-
不确定是否ITP?这些检查不可少!
血小板减少症(ITP)一般情况下认为是因自身免疫反应使血小板破坏增多的临床综合征。确诊血小板减少症,不能单看血小板数值,临床实验室和其他辅助检查项目必不可少。不确定是否ITP?这些检查必不可少! 1、血象 血小板数值减少,在急性型或慢性型急性发作期血小板数值常小于20×109/L。血小板数值小于10×109/L时可有广泛或自发性出血。 慢性型慢性期一…
-
慢性血小板减少不要追求血小板数量上的完全正常
慢性特发性血小板减少性紫癜患者,不宜一味单纯追求血小板数量上的完全正常,这样的话,就可能干预太过,而带来无穷后患!当然,初始治疗,常规施治用药获得完全缓解的,属于对治疗敏感的患者,如果不能达到如此效果,不宜过度应用激素、免疫抑制剂等西药而干预太过,不仅难以持续提升血小板,且常常带来明显甚至严重的并发症而影响患者的生活质量,如果不是血小板太低而易于出血的话,不…
