血小板减少知识

抗核抗体（ANA）检查大概是风湿免疫科最常见的一个专科检查项目了，大部分被怀疑风湿病的患者，风湿科医生都会给他们开这个检查项目，甚至在一部分健康体检中都会有这个检查项目。目的就是为风湿病的诊断提供客观依据。然而，很多人拿到检查报告，看到ANA阳性（1:100、1:320等），都会不由的开始紧张起来，以为自己一定就是风湿病了。然而，这并不绝对，还有很多情况可以…

在临床中，许多重症患者面临着各种原因导致的血小板减少症，血小板减少面临的最大并发症就是严重出血，临床中输注血小板的指征一直存在争议，今年全军重症医学专业委员会+中华医学会检验医学分会发布的《中国成人重症患者血小板减少诊疗专家共识》，为临床中输注血小板提供了建议。 血小板制剂：我国临床实践中常用的血小板制剂有3种。 1、浓缩血小板：从200 mL全血中分离制备…

摘要：免疫性血小板减少症(ITP)是一种罕见的自身免疫性疾病，由外周血小板破坏和骨髓生成不足引起的。ITP的治疗基于利用皮质类固醇、静脉注射免疫球蛋白、利妥昔单抗、血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)、免疫抑制剂和脾切除术。 最近在了解其发病机制方面的进展为治疗干预开辟了新的领域。脾脏巨噬细胞对血小板的吞噬作用可被脾脏酪氨酸激酶(Syk)或布鲁顿酪氨酸激…

关于ITP病人输注血小板的问题，提到这个话题，很多的医生存在滥用血小板，血小板10几20几仅仅有几个皮肤出血点的且无湿性出血精神好的时候就给输注血小板，太不负责任，庸医。ITP病人何时用到血小板呢？一定是致命性出血，比如脑出血，内脏出血的情况下才用到血小板，否则用什么药也别用血小板。为什么不用，这个血小板输注是真的用来救命的最后一个杀手锏，因为用多了会无效。…

今天来的孩子比较多，这边的桌子有点棱角，大家需要注意一下，不要磕碰到了。有几点我想说一下：首先，我感觉很抱歉，最近一两个月事情特别特别多，有些咨询的帖子我这边回复迟了，以后我尽量及时处理。再者，前几天在论坛看到《我和周医生》这一主题的相关帖子，有篇文章提到，一位病友看到我的回复，专门去查相关文献进行证实。当时我差点吓出一身冷汗，幸好我的回复还算严谨，哈哈。看…

成人病友或者儿童itp家长，通常会听到这么这句话“重新评估”，重新评估四个字也是大家最不愿意听到的，其实可能诸多原因，从发病到后期一直看一个医生的可能性不大，医生接待病人多，不可能针对你的病情了如指掌！ 那么“重新评估”怎么去解释？通常情况下，病程长的患者要定期复查，一般建议3个月左右复查一次，每次血常规单据保留好，有能力的做电子表格统计，医生一般让重新检查…

儿童急性血小板减少性紫癜是血液科的常见病，因其起病突然，皮肤出血点、瘀斑、鼻腔出血、牙龈渗血等出血表现突出，家长恐慌、着急，到医院就医要求医生想方设法尽快缓解孩子的病情。面对急切为孩子求治的家长，一些医师便将大剂量糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、环孢菌素A，甚至长春新碱、环磷酰胺等都给病人用上，想尽快稳定病情、缓解病情。 孩子家长的迫切愿望与心情可以理解，一些…

什么是系统性红斑狼疮 (SLE)？ 系统性红斑狼疮（狼疮）是一种长期的 自身免疫病。自身免疫性疾病发生时，你的免疫系统会攻击你身体某部分的一种疾病。 狼疮在 15 至 44 岁之间的女性中最为常见，但几乎任何人都可能发生关节和皮肤问题常见，但你的肾脏、心脏、肺和大脑或其他器官也可能出现问题医生可能会给你皮质类固醇或其他使免疫系统活动变慢的药物狼疮是终生性疾病…

不解，我的血常规单子上就血小板低其余正常，单纯血小板少不就是ITP吗，原来不一样的？血小板减少，并不是一种单独的疾病，而是某一种症状的名称。 ITP或者叫原发免疫性血小板减少症，是一种或一类疾病的名称。打个比方，发热，是一种症状的名称，但是可能得的疾病也许是病毒感冒，也许是细菌感染，也可能是其他疾病。所以说血小板减少是ITP的一种症状表现，得了ITP就会有血…

儿童血小板减少这个病, 在血液病中算是个良性的. 很多文献说, 大部份是可以在1到半年左右自愈.这个自愈标准是什么?是要靠药物,还是不靠药物靠自身能力? 但我看论坛上很多朋友都超过半年治愈的. 我看到有些朋友不靠药物能自愈, 有的打完一次丙球后恢复, 但还有些要靠药物治疗半年甚至一年左右才好.  这是为什么呢,差别这么大的?是个体的原因,…

很多患者，一听说要做骨髓穿刺，首先吓得两条腿哆嗦。 害怕骨穿的原因，主要有三个方面： 一是害怕打针，当然也就害怕骨髓穿刺了，这些人大约是小时候被家长害的，这些家长吓唬孩子的口头语就是“再不听话，就让警察抓你去;再不听话，就给你打针！”，所以这些人不仅仅是怕骨髓穿刺，连打针都非常害怕，严重的会晕针，见到别人打针自己都能晕过去，其实是一种心理问题。 第二种情况是…

免疫性血小板减少症（ITP）不把这个病当成一回事就对了，前提是ITP这个病只要血小板二三十且没有出血症状完全可以不管它，这个病很多医生说非常影响生活状态，甚至影响的程度超过了恶性肿瘤。为什么呢？就是有很多得这个病的人，明明血小板也没有低到个位数，但是就是天天觉得自己会死，会脑出血，长此以往，你觉得病人精神状态还会好吗？还有精力应付工作和生活吗？只会天天生活在…

儿童血小板减少性紫癜是免疫性疾病，早期应用丙球治疗。可以根据病情适当应用糖皮质激素，一般应用后三天血小板多升至正常。首次发作可以暂时停用药物，多数会自行缓解，自愈。也有的孩子会由于呼吸道感染等原因导致复发，糖皮质激素可以应用四周，减量停药。一般一月会自愈，复发的倾向减少。如果反复复发超过半年称为慢性血小板减少性紫癜。急性型多见于青少年、儿童，起病前多有一个上…

为什么在确诊ITP前要做抗核抗体检查呢？ ITP属于自身免疫性血细胞减少性疾病的一种。ANA阳性常见于系统性红斑狼疮和混合性结缔组织病，也属于自身免疫性疾病。所以，在确诊ITP前需要排除系统性红斑狼疮和混合性结缔组织病等其他自身免疫性疾病。据相关的临床观察，女性患儿更容易出现抗核抗体阳性。抗核抗体阳性患儿病程比较长，容易转化为慢性。 通常医生结合患者出血表现…

血小板低生活细节 注意事项 1.定期复查血常规。特别是吃激素的孩子，更要勤测。激素期间少盐少糖多钙多钾高蛋白饮食，平常未用药的患儿一般建议半个月到一个月复查一次即可，或者根据症状监测。做好血常规记录随访表格，病程一目了然。在这再重复且重点强调一句，不要把血小板数值看的太重。 2.观察出血状态尤为重要，比查血常规还重要，这个是看你是否干预的硬指标。症状大于数值…

问：儿童itp会伴终身吗？ 儿童itp绝大多数并不会伴随儿童的终身。儿童itp是由于免疫系统疾病而引起，同时与病毒感染也存在一定的关联。建议儿童在患病期间要保持充足的睡眠时间，有利于病情的恢复。在日常生活中，患者尽量减少感染，禁止食用辛辣、油腻等刺激性的食物。儿童itp会伴终身吗？个体差异大没有具体答案！ 儿童itp也就是免疫性血小板减少症，大部分是不会伴随…

原发（或特发）性血小板减少性紫癜（ITP）属于血液科最常见的疾病之一，其中尤以育龄期女性和儿童多见。其原因通常认为与免疫因素相关，涉及细胞免疫与体液免疫两个方面。急性ITP也可能与病毒感染有关。一般将ITP分为急性和慢性两种类型。病程在半年以内一般属于急性型，超过半年者则多为慢性型。急性型通常有自愈的倾向，经过适当的治疗和观察，很容易痊愈；少部分可转变成慢性…

什么是血小板减少症？ 免疫性血小板减少症 (ITP) 是一种自身免疫性疾病，其特征是免疫介导血小板破坏和骨髓中血小板生成受损，导致血小板减少和出血风险增加。原发性血小板减少症（ITP）的特征是在没有其他原因的情况下出现孤立性血小板减少症（血小板计数低于 100×10 9 /L）。血小板减少症（ITP）的临床表现从无症状、轻度粘膜皮肤出血到更严重的威…

目前来说，我们普遍认为血小板减少症是由于自身免疫机制攻击血小板所导致的血液疾病。也就是说，任何能引起免疫紊乱的因素，都可能使病情发生反跳。远离可引起免疫机制产生紊乱的因素，例如：感冒、发烧、炎症等。 免疫功能紊乱是在某些诱因（疲劳，酗酒，过敏源等）作用下，免疫系统未能真实有效的起到自我防御的功能，或过强攻击，或过弱无法防御。自体免疫紊乱并不是“免疫的缺乏” …

大多数ITP血小板减少儿童是可以自愈的，不要过度治疗，有的孩子一过性痊愈了，什么是一过性就是病程短，也并不是最初用丙球，输了激素，把病治好的！ 一过性就是持续时间较短而消失。如果持续下去就不叫一过性了。有的孩子病程长，用药干预血小板就升上来，随着激素减量，或者丙球代谢，或者使用二线治疗，都是随着停药和药物代谢血小板还会掉下来，并不是说掉下来一次就是一次复发，…