药物从研发到运用临床，需要经过多次严谨的试验。对于再生障碍性贫血的临床用药也是如此。包括生活中维持的口服用药，多以“雄激素”为主。医学者对比不同的雄激素类用药治疗的再障病例，发现有两种药物疗效较好，下文进行相关解析。
这两种药物是雄激素类治疗再障的”个中翘楚”
雄激素可针对再障病理获得一定的疗效。在治疗当中雄激素也有药名的划分，在这里指出两种疗效较好的药物名称，一司坦唑醇，二是十二酸睾酮。
我们可以看到专家对雄激素来治疗再生障碍性贫血这种疾病的药物给出了详细的阐述，有时候我们在吃下一种药物之后我们就会有相应的反应，看到以上药物的副作用我们应该对其有一定的了解了吧，但是如果您吃完治疗再生障碍性贫血这种疾病的药物之后有类似严重的反应话一定要及时的就医诊断治疗。
这两种药物想必大多再障病友们都不陌生，也是常规西医大夫“最爱”开的两种药物，在再生障碍性贫血的一二线治疗当中，往往并非单一用药，而是联合用药进行。
一、司坦唑醇
其中，“司坦唑醇”是睾酮的衍生物，为治疗慢性再障最常用的药物之一，特点是蛋白同化作用较强，比睾酮强30倍！雄激素作用较弱，是睾酮的45%。
备注下此药的用法用量，一般是根据患者的年龄，体重每日3次，每次2~4mg，是口服给药。或根据具体情况个体化给药。
二、十一酸睾酮
此药是一种新型雄性激素，为长效睾酮药物，疗效确切，每天用量40～120mg，应在吃饭时服用，可用少量水吞服，必须将整个胶丸吞服，不可咬嚼。可将每天的剂量分成两个等份，早晨服一份，晚间服一份。如果胶丸用量不能均分为两等份，则早晨服用胶丸数量较多的一份。
Ps：丙酸睾酮是睾酮的丙酸酯，作用与睾酮相同，但肌注作用时间较持久;用法用量为每周3次，每次50～100mg，肌肉注射，或根据具体情况调整。
目前在临床上治疗再生障碍性贫血，特别是慢性再障患病群体，各种雄激素和合成类固醇已被广泛应用。虽然在国内部分雄激素类药品说明书的适应证没有提及治疗再障的作用，但雄激素早在20世纪60、70年代就作为治疗再障的选择，并有一定的治疗价值。但对于服药治疗效果不佳的患者或是达到服药时间却很难停药的病人，则需要及时更换治疗思路，因雄激素本身也存在不可忽视的毒副作用。
女性病友对雄激素一类大多反馈：“不想吃”、“想尽快停药”，反之男性病友也有不少反对服用此药，这不仅仅是药物依赖性问题，还在于药物所带来的毒副作用表现，轻者外貌变化，重者影响到脏器。
女性再障病人最讨厌的药物：雄激素！
对于女性患者服用雄激素可导致毛发增多，提早闭经，月经周期不正常，阴蒂肥大，声音粗而低哑，乳房缩小等表现;除了女性患者，雄激素对男性再障患者同样可有影响。可导致男性病人性欲增强，乳房女性化，少精弱精等表现。
除了对成人的影响，雄激素对青少年儿童再障病人也可导致早熟、骨骼早闭等情况。因此，不单是成人服用雄激素需注意，对于儿童再障患者，雄激素最好是能不用就不用，实在必要用，也许谨慎对待，特别是做好防护措施。
服用雄激素期间，别忘记随访检测！
【检查前列腺】
血液医者表示，由于睾酮可能促进临床症状不明显的前列腺癌的生长，因此在治疗过程中必须每年按照医生建议的方案检查前列腺，老年患者和高危人群(有临床因素或家族遗传因素的患者)应每年检查两次。
【检查肝脏功能】
又因为雄激素类药物是经肝脏代谢的，长期应用对肝脏有损害，可出现阻塞性黄疸、血清胆红素升高、转氨酶及碱性磷酸酶升高等。故用药过程中定期检查肝功能，根据生化指标及时调整用药甚至停药，或同时服用保肝药。
【生活中症状观察】
除了对前列腺以及脏器功能的随访检测外，关于雄激素的其他副作用还包括水钠潴留、水肿等，这可能诱发、加重心衰!此外如若是注射给药，还可能发生部位感染或发生硬块，宜多处轮换注射。在服药期间，再障病人可能有抑郁、紧张感、情绪困扰、腹部不适、皮肤瘙痒、肌痛、高血压等症状，需要注意观察。有异常症状及时反馈主治大夫处理缓解，一般是需要立即停药的。等待症状缓解消失再考虑后续的治疗给药。
综上所述，虽然雄激素的副作用是比较多，但药物所带来的疗效不可否认。如果存在严重的毒副作用表现或存在生活中的精神困扰，建议更换治疗思路，可以调整药物剂量，加入辅助用药，也可以调整中医介入来改善不良病情状态。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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