再生障碍性贫血 知识经验

一、雄激素造成的肝肾损害是否可逆？ 竺晓凡主任：大部分患者在服用治疗剂量的雄激素的时候，不会出现肝损害，但需要每个月检测，一旦发现异常，要根据酐酶情况减量或停用。 二、哪种情况下需要雄激素和糖皮质激素联合用药？ 竺晓凡主任：获得性再障患儿不主张雄激素联合糖皮质激素。部分先天性骨髓衰竭的患儿雄激素应用同时联合糖皮质激素；另外ATG治疗后骨髓增生良好，但外周血未…

再生障碍性贫血在临床上根据病情危险等级以及临床症状分为慢性再障与急性再障，其中对于又急又重的再障患病群体而言，往往患者的病程是很短的，从血常规完全正常到严重减少可能不超过一个月的时间，对此强调急性重度再障3月内治疗有效率高，讲究一个“快”字！ 在刚发病的时候，重度再障病人的主要血细胞一般都是低于危险临界值，让患者和家属都没有反应过来，就已经跌入万丈深渊，确实…

再障，虽然不是像白血病一样的恶性疾病，但对人体的危害同样非常大。这种疾病不光治疗起来很不容易，其致病因素也是非常复杂。常见的容易引发再障的因素包括，化学毒物、辐射、病毒感染、免疫因素等。既然辐射会引发再障，那有些人就会问，整日与我们形影不离的手机、电脑也有辐射，是不是就不能玩了呢？ 电离辐射可以直接损害造血干细胞和骨髓微环境，所以是有可能导致再生障碍性贫血发…

很多再生障碍性贫血患者都深有体会：这个病很难治，但只要及时的规范治疗，也不是没有治愈的希望。无论是急性再障还是慢性再障患者，其关心的问题，莫过于“停药”！在系统的治疗后，不少患者病情缓解，血象已经稳定，甚至恢复正常，但却在什么时候停药的问题上犯了难。今天就来说一下这个问题。 血液病专家提醒，再生障碍性贫血是由多种原因(物理、化学、生物或不明原因)、多种发病机…

再生障碍性贫血并非恶性病，因此，在临床上有不少再障患者通过合理的治疗后，血象都恢复了正常，甚至达到了停药的标准。那么，再障患者病情缓解后，如何停药？ 对再障患者而言，停药是个关键问题，如果停药过早或过快，都可能导致病情的复发甚至加重，因此，在停药过程中，需要患者坚持以下几点：停药前：请遵医嘱 复查所有指标，包括血常规、骨穿、活检等，看这些检查结果是否正常，医…

再生障碍性贫血患者由于长期接受治疗，体质较弱，免疫力较差。所以再生障碍性贫血是可以进行体育运动的，但也要适当把握，切不可过激过量运动。过多度运动会造成以下危害： 1.再生障碍性贫血的主要病理就是丧失造血机制进而导致供血不足所致，患者一旦保持一个剧烈运动的状态下，肌体内便会产生大量的代谢产物——乳酸。大量乳酸在体内积蓄，当乳酸的浓度超过一定量时，就会使血液中P…

迄今为止，造血干细胞移植（过去所谓“骨髓移植”）是最有希望根治某些中高危恶性血液肿瘤、严重骨髓衰竭综合征以及重型遗传性血液病的方法之一！然而，受到移植技术、供受者匹配程度、患者移植前状态等限制，移植预处理化疗与造血干细胞植入过程中相关并发症常常明显影响移植效果，而容易导致移植失败；如何进一步提高移植的成功率与疗效，多年来不断进行了探索。自从2005年担任广东…

梅州兴宁罗伯来信：我今年88岁。十年前因为鼻子流血不止，经医院检查为再生障碍性贫血，医生当时表示可能需要终生定期输血治疗。今年4月份到医院输血的时候医生说血常规检查恢复正常，不用再输血了，这让我喜忧交加。请问再生障碍性贫血通过输血能否治愈？ 答：目前，再生障碍性贫血（下称再障贫血）属于难治性血液病，不过，只要经过规范的治疗，大部分再障贫血患者是可以治好的。 …

再生障碍性贫血的病情恢复跟良好的休息、睡眠有很大的关系，对于每一位患者都是如此。很多病人对此不太重视，要知道对于血象低下的再障病人，每日的血对基本的生活要求供给都比较困难，所以休息好比吃得好更重要，只有合理针对性的治疗匹配上合理的生活作息方式，才能帮助病情尽快恢复，血象的提升稳定。先来了解一下，人体睡眠状态下的主要生理变化！ 关于血压：睡后第一小时血压呈进行…

获得性纯巨核细胞再生障碍性血小板减少性紫癜（acquired pure amega- karyocytic thrombocytopenic purpura）是一种后天获得性疾病，临床上相当少见。其特征是骨髓巨核细胞明显减少或完全缺乏，导致血小板减少，而其他造血细胞成分很少累及。 一、病因与发病机制 本病是由各种原因引起骨髓巨核细胞再生不良，产生血小板不足所…

病问医答：《请问，再生障碍性贫血移植后，多少年算治愈?》 病问：您好，请教一个问题，孩子是男孩，前年患再生障碍性贫血后做的亲缘异基因造血干细胞移植，当时移植的过程比较顺利，出院后多月血象还是偏低，后担心复发，吃了一段时间的巩固中药到目前也早已经停药了。现在血象，骨髓象，复查等等结果一切正常，排异药物也没吃了，想问一下这算是彻底治愈了吗？复发的可能性大吗？如果…

输注红细胞是再障患者支持治疗的重要措施之一，部分患者造血恢复延迟，依赖输血，增加心理负担，影响生活质量，且反复多次输注可导致机体内输血性铁负荷过重，进而引起重要脏器（尤其是心脏、肝脏、胰腺、垂体等）的结构损害和和功能障碍。 如何克服输血依赖 首先，对于治疗效果欠佳，短期内难以恢复或者已经演变为难治性患者，易于形成输血依赖，对此需要做到以下几点：1、有条件者，…

再生障碍性贫血作为一种以造血衰竭为主要表现的疾病，在治疗的同时此病也很能损耗病人的体能，对此就更需要维持病人的营养摄入，保障治疗的顺利。这方面可以从饮食中入手，且西医医者表示：忌口并不多！（大部分食物都是可以正常烹煮食用的） 再生障碍性贫血忌口不多，可以多多补充膳食营养食物中的“造血原料”再生障碍性贫血病人可以多多补充食物中的造血原料，病人可能因为反复出血进…

由于骨髓造血功能低下，甚至无法造血，导致病人全血细胞减少，贫血，出血，感染发热成为众多再障病人即将或已经在面临的危害，甚至因此而丧命。在这些不同的危害中，感染常常是致命性的，而感染多伴随发烧发热而来，因此，察觉病人有发烧发热现象时，要及时给予治疗退热处理！再障患者的发热，一是感染所致，也是最危险的，需要及时的抗感染对症治疗，消除炎症，给患者降温;二则是疾病本…

关于再生障碍性贫血知道的人并不是很多，甚至有很多患者在就诊时也常常一头雾水的问：医生，啥是再障啊？怎么治疗？平时吃点什么对病情有帮助呢？什么是再生障碍性贫血？打开教材会这么告诉你：再生障碍性贫血简称再障，是一组骨髓造血组减少，造血功能衰竭，导致周围血全血细胞减少的综合病征……对于有医学基础的人看起来很容易，但是普通人看的是云里雾里，很难理解。今天，我用一种比…

近期采访了数位刚发病不久的再障病友本人，均表示对自身疾病的发病原因不知不解，有的怀疑是吃坏了东西，有的认为是情绪不佳导致，有的以为是上班太劳累，有的则是在工厂工作原因…… 其实有关病友对发病的理解说法都有一定的道理，再生障碍性贫血不可能无缘无故出现，必有其“引源”，现代医学表示此病发病与环境污染，化学毒物，药物因素，电离辐射，遗传因素等有关。那么问题来了，为…

再障是一种骨髓造血功能衰竭症，再障主要见于青壮年，其发病高峰期有2个，即15～25岁的年龄组和60岁以上的老年组根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为急性和慢性再障。 通常，急性再障发病较突然，进展较迅速，危急程度也就比较高；而慢性再障则起病缓慢，且危害性较轻。此外，急性再障和慢性再障明显的区别在于，急性再障常以出血和感染发热为首，及主要表现，病初贫血…

再生障碍性贫血治疗方法大全 一、防止与毒物接触 在周围环境中凡有可能引起骨髓损害的物质均应除去或避免接触。禁用一切对骨髓抑制作用的药物。 二、支持治疗 （一）重视个人和周围环境的清洁卫生，保持皮肤清洁，用抗菌防腐肥皂和电剃刀，重视口腔卫生、用软牙刷和大便软化剂。各种注射、穿刺均应严格遵守无菌操作技术。白细胞计数特别低者（中性粒细胞＜500／mm3或＜0.5×…

雄激素类已被列为再生障碍性贫血治疗指南，主要是针对慢性再生障碍性贫血的一线重要治疗用药。大多数病人一经确诊后药单上都会开此药。针对于女性患病群体难免会有诸多疑惑，担心会对其产生依赖或对自身健康有一定影响，对于外观的变化也耿耿于怀。 问题一：为什么医生会给女性再障病人开雄激素类用药？ 这主要在于雄激素治疗再障的机制特点，能够对再障的治疗起到一定的疗效。此药治疗…

在很多人的印象里，像再障这种血液病是治不好的，一查出来，还不等医生解释，就已经陷入盲目的绝望中。其实，再障虽然凶险，但其实是一种良性疾病，只有做好科学的诊断及其预后措施，是完全可以康复的。之所以这样说，是因为再障患者的骨髓造血功能衰竭，有轻有重。轻型再障患者以贫血为主要表现；出血多限于皮肤黏膜，且不严重；可并发感染，但常以呼吸道为主，容易控制。若治疗得当，坚…

多数再障病人在经过合理的诊疗后，都能够达到治愈的效果，逐渐摆脱用药。虽然如此，但再障病情很容易受到感冒，炎症等因素的影响，引起再障复发，让患者异常担心。怎么才能让再生障碍性贫血不复发呢?停药后，虽然再障患者血象和骨髓象都是正常的，身体也没有不适症状，大多数患者也不会复发，但骨髓造血功能并非完美无缺的，这样很多患者及家属都非常担心。因此，治愈后的再障患者，也不…