再生障碍性贫血 知识经验

所有的临床工作者在临床工作都曾遇到患者询问几天能治好？多长时间能治好？这种询问经常发生在诊脉、检查、辩证、开方都完成之后，有时候确实让医生难以回答，临床疾病的情况千变万化，治疗效果和疗程受多种主客观因素影响，大多数情况下根本无法准确预测，但是又不能不回答，如果告诉患者不知道或不能预测愈期，往往出现患者放弃治疗、不予购药的情况。 门诊和微信回复中总有患者问多久…

再障骨髓移植失败的原因！骨髓移植治疗再障，在国外已取得许多经验，部分患得预后不佳。 骨髓移植失败的原因可分为：1、病人在移植前，已对对供髓者主要配型已经致敏；2、在骨髓移植后尚未“生根”之前，严重的感染或出血未得到控制；3、移植物抗宿主病(GVHD)：指移植组织成活繁殖后，其中有免疫功能的细胞对病人自身原有组织中的抗原发生免疫反应，从而损害病人的组织，如皮肤…

最近在工作中遇到了几例病人诊断为纯红再障，可能与之前应用EPO有关。随即查了一些文章还真有报道的。现把文章与大家分享，希望有遇到这样病例的同行一起讨论。 一．EPO使用的安全性： 　　促红细胞生成素（EPO，简称促红素）在慢性肾脏疾病和非肾脏疾病所致的贫血治疗中起重要作用。随着促红素应用的增多，由其导致的纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA，简称纯红再障）的报道…

再障和骨髓增生异常综合征：不典型再障与骨髓增生异常综合征在临床上症状较为相似，特别是与RA型(难治性贫血)和RAS型(环状铁粒幼细胞性难治性贫血)的鉴别有一定难度，两者的血象及骨髓象又不容易辨别，临床上再障与MDS的确诊应综合考虑：一、再障是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭，而引起全血细胞减少，临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合症…

ITP是特发性血小板减少性紫癜的简称。临床表现为急性型多见于儿童，多数发病前一到两周有上呼吸道或病毒感染史。起病急骤，有发热畏寒及全身广泛性出血，皮肤黏膜淤点淤斑，甚至出现血肿血泡，也可出现消化道和泌尿道的出血，少数病人约1%到4%，并发颅内出血而危及生命，病程常呈自限性在数周内恢复，仅有少数病程超过半年而转为慢性。 再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血…

内容提要本书从中医角度对再生障碍性贫血的症状、诊断、病机、辩证施治、饮食调燮、护理等方面进行了叙述。所选方剂，功于实用。其内容深入浅出，既有专业性强的知识，又有通俗的内容，故不仅可供中医、中西结合工作者和医学院校学生参考，也可作为“再障”患者及其家属自疗和护理的指南。 前言中医古代文献中虽然没有“再生障碍性贫血”之名，但有关再生障碍性贫血的症状、病因、病机，…

再生障碍性贫血主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。发烧发热是再障的典型表现，但有时候发烧对再障来说可能是致命的。再障的发热有几种可能，疾病本身可能会发热，其次是再障患者容易感染也可能发热。对于患者的感染表现，应该采用抗感染对症治疗，以消除炎症表现，降低患者体温。 一、感冒出现发烧发热，会给再障患者带来哪些危害？ 1、加重病情，因为感冒…

最近，一张人体各器官组织的“工作时间表”，在朋友圈中广泛流传，上面记载着人体各器官排毒与造血的时间以及睡眠的时刻表。医学专家认为，科学的睡眠时间能够保证器官有足够的造血时间，保障人体各部分组织器官能够正常运转。特别是对于再障患者来说，如果不能养成良好的作息习惯，不仅不会对康复有帮助，还会影响病情进展。 我们都知道，之所以会得再障，就是因为在患者的骨髓造血器官…

再生障碍性贫血虽然名字叫贫血，但出血是它的主要症状之一，另外还有两个主要症状是贫血和高烧。由于再生障碍性贫血以中青年为多发，不少女性患者出现月经量大、贫血了也不太重视，看看妇科就算了，想不到去做血常规检查。且再生障碍性贫血分两类，一类是重型的，发病急比较凶险，另一种是非重型的，这类患者即使贫血很严重也不会影响生活，没有什么症状，很容易被忽视，多数再生障碍性贫…

再生障碍性贫血（再障），是一种骨髓造血功能衰竭症，以全血细胞减少及由其导致的贫血、出血和感染为特征，且发病率有地域差异性。欧美国家平均发病率为1.5—2.4/100万人/年；亚洲的发病率为西方国家发病率的2—4倍。流行病学研究结果表明，中国再障患者发病率为3.3—9.1/100万人/年。 儿童高发 威胁生命 从世界范围内看，再障的年发病率估计为百万分之二，青…

在血液系统的疾病中，病程长几乎是很多类型疾病的共性，比如再障，短则五六年，还有的患者甚至长达十几年，二十年未达到康复的标准。其中有些患者就有了“我是不是治不好了，要不算了，不治了吧”这样的心理，还有的患者会觉得自身所患的慢性再障并不严重，贫血、出血和感染的症状都较轻微，是不是自己慢慢地就能康复了。今天小编就告诉你，再障罕有自愈者，不积极治疗，危害极大。 首先…

急性、重度再生障碍性贫血在初始发病的时候血象就表现极低，有的病人甚至两三天就要输一次血，更有的病人因为吃药效果不好、移植无条件等原因只能常年依靠输血治疗，在这样的情况下如若是发生输血抗性问题，病人的生命安全就会受到很大的危险。因此，迫切需要一种除了输血以外，还能改善造血功能的治疗。再障疾病的患者促造血治疗方法主要包括以下两个方面。一、雄激素，适用于全部再生障…

环孢素常用于治疗再生障碍性贫血，可以介导治疗，缓解造血微环境障碍，获得一定的血液学缓解。结合多方病例调研表示，保持好的环孢素血药浓度，可以保持可观的治疗效果。 一、环孢素“血药浓度”怎么检测？监测环孢素血药浓度的方法，并以监测服用环孢素后2小时浓度多见，目前，监测环孢素血药浓度的方法有三种。 ①：谷浓度监测即在服药前半小时（或者服药12小时后）抽血测血药浓度…

血液中的白细胞、红细胞和血小板对于人的生命至关重要。 白细胞负责抵御体内和体外的病原体。当我们有肺炎、阑尾炎、皮肤疖肿等各种感染时，就需要白细胞消灭病原体来保卫我们的身体。如果白细胞不够，人就容易感染，而且会迅速加重，得不到有效控制的话会引起生命危险。红细胞负责给身体的各个器官和组织细胞输送氧气，并把代谢废物运输出去。我们休息的时候需要红细胞来供氧，当我们运…

对于大多数的血液系统性疾病，确诊都需要通过骨髓报告单，而不是单靠一张血常规来直接判断结论。医者表示，血象往往只是明确诊断前的基础判定，而具体的确诊还需要看骨髓象。对于结果的理解往往也会直接影响到临床的治疗，方案的制定等。对于再生障碍性贫血的骨髓结果，下文进行相关解析。 骨髓象怎么看？再障骨穿结果“长”什么样子？ 骨髓有核细胞增生减低；粒系数量多为减少，形态表…

再障患者服用环孢素：浓度高了低了都不好！环孢素是一种临床上常用的免疫抑制剂，在血液学主要用于治疗再生障碍性贫血和难治性免疫相关血小板减少症等疾病，也是在造血干细胞移植后用于预防和治疗移植物抗宿主病的主要药物。 为什么环孢素被用于治疗再障？环孢素主要通过选择性抑制T淋巴细胞的活性和增殖，抑制免疫系统的活性。此药是一种被广泛应用于各种自身免疫病和器官移植的免疫抑…

1 引 言再生障碍性贫血(再障)，亦称为再生不良性贫血，是由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭，其临床特征为外周血全血细胞减少，病程中常表现为贫血、出血和感染。据统计亚洲的再障发病率高于欧美，我国1986-1988年全国21个省调查年发病宰为7．4／106，急性再障发病率1，4／106，慢性再障发病率为6．0／106，而台湾地区为10．0／10’，1982年·1…

全血细胞减少不一定就是再生障碍性贫血。如果说是全血细胞减少症，这种情况就属于再生障碍性贫血，再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群，简称“再障”。骨髓就像一个工厂，它能生产出各种血细胞：红细胞、白细胞和血小板，然后释放到外周血里让它们行使各自的功能。由此可知，再障时不仅有贫血即红细胞的减少，还…

再障是一种骨髓造血功能衰竭症，是一种严重的血液疾病，主要表现为贫血、感染和出血。严重威胁着患者的健康。再障疾病的病因、症状、诊断都相当的复杂。治疗起来也是很难。再障患者在治疗期间，要根据患者不同的临床表现和病情治疗情况，可以分为三个阶段。再障患者根据不同的阶段进行不同的治疗方案，对症下药，才能取得最好的治疗效果。 1、进展期：临床上，我们可以把再障患者分为两…